Terapia Mente Y Cuerpo Para La Fibromialgia

Terapia Mente Y Cuerpo Para La Fibromialgia

Para permitir que se determinen las recomendaciones sobre el uso de terapias mente-cuerpo para adultos con fibromialgia, se necesitan ensayos controlados aleatorios sólidos. No hay necesidad de realizar ensayos adicionales de baja calidad (ensayos con alto riesgo de sesgo) en esta área. Los hallazgos de la revisión respaldan los hallazgos de esta revisión actual que sugiere que hay algunas pruebas limitadas de la efectividad de las terapias mente-cuerpo en comparación con el placebo o el control de la atención para dolor y funcionamiento físico autoinformados. Sin embargo, la meditación de atención plena es una tarea cognitivamente exigente que puede no ser apropiada para todos los pacientes con fibromialgia.



Los estudios se evaluaron en cuanto a varios resultados de mejora de la fibromialgia junto con aspectos del diseño del estudio que actualmente se consideran relevantes para la investigación en mindfulness. Concluimos que a pesar de la escasez de estudios longitudinales bien estructurados, existen algunos resultados prometedores que muestran que los MBI son eficaces para reducir los aspectos negativos de la enfermedad. Se debe discutir críticamente el diseño futuro de estudios que utilicen MBI en el tratamiento de la fibromialgia.

Carson 2012 Datos Publicados Y No Publicados

Debido a que se han observado angustia psicológica y disfunción de los sistemas de respuesta al estrés en subgrupos de pacientes con FM [40], el manejo del estrés ha sido un objetivo del tratamiento. La relajación muscular progresiva (PRM) [41] y el entrenamiento autógeno suelen servir como sustrato de la intervención conductual para el dolor crónico [42-43]. Esto es cierto para la FM a pesar de que ningún ensayo controlado aleatorio ha evaluado la PRM de forma aislada y dos ensayos de entrenamiento autógeno no lograron encontrar superioridad en comparación con otras condiciones de tratamiento [44-45]. A pesar de la falta de evidencia directa, experiencia clínica y conocimiento de que ambas técnicas de relajación suelen ser parte de la TCC para la FM [36,46], su eficacia está generalmente aceptada. El grupo de entrenamiento de concienciación en meditación informó mejoras significativas con respecto al grupo de control en la sintomatología relacionada con la fibromialgia, el dolor, el sueño, la angustia psicológica y el compromiso cívico [81•].

• Ejemplos de terapias mente-cuerpo incluyen terapias psicológicas, biorretroalimentación, atención plena, terapias de movimiento y estrategias de relajación.
• Un hallazgo consistente entre estas tres revisiones publicadas fuera de Cochrane y la revisión actual es que la calidad de la evidencia disponible en esta área es deficiente.
• Sin embargo, algunos datos reportados recientemente han generado la hipótesis de que dichos trastornos pueden incluirse entre los factores causales de esta patología, más que entre sus manifestaciones.
• El segundo mecanismo se deriva del fuerte vínculo entre las quejas de dolor y la angustia emocional/cognitiva reportada consistentemente en pacientes con fibromialgia y propone que las causas periféricas son menos relevantes que las consecuencias centrales.

Los autores de una revisión Cochrane sobre terapias psicológicas para el dolor crónico (excluido el dolor de cabeza) buscaron en la literatura hasta septiembre de 2011 (Williams 2012). Esta revisión reveló que las personas que recibieron terapias psicológicas experimentaron pequeñas mejoras en el funcionamiento, el dolor y el estado de ánimo en comparación con la atención habitual, pero no en comparación con los participantes de control de atención. La terapia cognitivo-conductual (TCC) implica alterar patrones de pensamiento inútiles (sesgo cognitivo) para aliviar el estrés y mejorar la autorregulación (68). La TCC también ha mostrado resultados prometedores en la reducción del catastrofismo a través de la Terapia de Aceptación y Compromiso.

Acuerdos Y Desacuerdos Con Otros Estudios O Revisiones

Las intervenciones mente-cuerpo se basan en el principio holístico de que mente, cuerpo y comportamiento están todos interconectados. Las intervenciones mente-cuerpo incorporan estrategias que se cree que mejoran el bienestar psicológico y físico, tienen como objetivo permitir que los pacientes asuman un papel activo en su tratamiento y promueven la capacidad de las personas para afrontar la situación. Las personas con fibromialgia utilizan ampliamente las intervenciones mente-cuerpo para ayudar a controlar sus síntomas y mejorar el bienestar. Ejemplos de terapias mente-cuerpo incluyen terapias psicológicas, biorretroalimentación, atención plena, terapias de movimiento y estrategias de relajación. Las intervenciones mente-cuerpo (MBI) son efectivas para mejorar los síntomas, aliviar el estrés, mejorar la flexibilidad cognitiva y mejorar la atención y la concentración, lo que sugiere que pueden modificar las vías centrales del dolor y/o la disfunción autonómica tanto en el SII como en la FM (3, 19-22). Es imperativo comprender cómo se pueden utilizar las MBI como tratamientos complementarios en el SII y la FM codiagnosticados. El objetivo de este estudio es revisar la literatura actual para describir la prevalencia, las comorbilidades y la fisiopatología compartida del SII y la FM codiagnosticados.

• La relajación muscular progresiva (PRM) [41] y el entrenamiento autógeno suelen servir como sustrato de la intervención conductual para el dolor crónico [42-43].
• Otro grupo investigó la prevalencia y la posible importancia diagnóstica de la antiserotonina, la antitromboplastina y los antigangliósidos en pacientes con fibromialgia.
• Un estudio analizó la concentración sérica de APA de pacientes con fibromialgia, pacientes con cefalea tensional y controles seguros.
• Se informó que los tamaños del efecto en el rango pequeño-grande favorecían el MBI (d de Cohen de 0,52 a 1,12; Eta cuadrado h2 de 0,015 a 0,143) (Grossman et al., 2007; Davis y Zautra, 2013; Van Gordon et al., 2017 ; Cejudo et al., 2019; Pérez-Aranda et al., 2019b).
• Astin y colegas [85] llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorio en el que asignaron a 128 pacientes con FM a una intervención de 8 semanas que incluía un grupo de entrenamiento mente-cuerpo (meditación de atención plena y terapia de movimiento Qigong) o un grupo de apoyo educativo.

También se ofrecerán observaciones y sugerencias clínicas, incluido el uso de los principios descritos en el acrónimo “ExPRESS” para organizar un enfoque integral y no farmacológico de manejo del dolor. Con base en las perspectivas críticas y las preocupaciones sobre la investigación en mindfulness (Davidson y Kaszniak, 2015; Van Dam et al., 2018), realizamos una revisión crítica de la literatura con dos objetivos 1. El propósito de esta revisión crítica no fue realizar una revisión sistemática de la literatura ya que existen varios estudios que evaluaron los efectos de las intervenciones MBI para la fibromialgia (Lauche et al., 2013; Haugmark et al., 2019; Khoo et al., 2019; Pei et al., 2021). Además de demostrar la importancia de los factores psicológicos, las expectativas son importantes en el tratamiento clínico de la fibromialgia. Una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios mostraron que el tamaño del efecto del placebo para aliviar el dolor fue clínicamente moderado (0,53; IC del 95 %: 0,48 a 0,57). La misma revisión concluye que se demostró que el tratamiento con placebo también reduce la fatiga y mejora el sueño no reparador y aumenta la calidad de vida principalmente en mujeres y en las fases iniciales de la enfermedad (Chen et al., 2017). El primero es una alteración de la conexión inmunoinflamatoria que puede provocar una sensibilización del sistema nervioso central y periférico.

Más De Veritas Health

Esto puede deberse a la inclusión de ensayos que utilizaron intervenciones adicionales como estrategias cognitivas o ejercicio. Por el contrario, para su inclusión en esta revisión, la biorretroalimentación debía ser el enfoque principal de la intervención (que constituía al menos el 80% de la intervención) para garantizar que cualquier efecto detectado se debiera a la biorretroalimentación en lugar de la inclusión de otros tratamientos.



Sin embargo, algunos datos reportados recientemente han generado la hipótesis de que dichos trastornos pueden incluirse entre los factores causales de esta patología, más que entre sus manifestaciones. Estudios publicados en los últimos años han descrito una correlación bidireccional entre las alteraciones del sueño y el dolor musculoesquelético generalizado, e incluso parece que el insomnio tiende a preceder a la aparición del dolor y tiene valor predictivo sobre su aparición y su persistencia [162,163]. Los estudios realizados en sujetos sanos también parecen mostrar que la privación total, parcial y específica del sueño conduce a hiperalgesia, una mayor incidencia de dolor espontáneo y alteraciones del estado de ánimo, particularmente ansiedad y depresión [164,165].

Factores De Riesgo

Por lo tanto, las mejoras en el estado de ánimo y la flexibilidad cognitiva podrían conducir a un mayor alivio del dolor al alterar la forma en que los pacientes interpretan/contextualizan las reflexiones relacionadas con el dolor [70, 71]. Sin embargo, no se sabe si la atención plena atenúa el dolor clínico al abordar las comorbilidades psicológicas que exacerban el dolor o viceversa. La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor generalizado y un espectro de comorbilidades psicológicas, lo que hace que el tratamiento sea difícil y, a menudo, una carga financiera. La fibromialgia es una afección de dolor crónico complicada que requiere un enfoque terapéutico multimodal para optimizar la eficacia del tratamiento. Por tanto, se ha postulado que las técnicas mente-cuerpo pueden resultar fructíferas en el tratamiento de la fibromialgia.


https://realaxcbd.com
https://vapedistrict.co.uk