Dieta Baja En Sodio: Descubra Los Beneficios, Los Alimentos Para Comer, Los Riesgos Y Los Riesgos
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Por el contrario, Graudal et al. [10] evaluaron la totalidad de los datos, incluidos todos los niveles de ingesta de sodio, y encontraron una asociación en forma de J entre el consumo de sodio y la enfermedad cardiovascular y la mortalidad total, con un mayor riesgo de eventos tanto por encima de 5 g/día como por debajo de 2,7 g/día. La sensibilidad a la sal de la PA varía ampliamente, pero ciertos subgrupos tienden a ser más sensibles a la sal. Los mecanismos que subyacen a los aumentos de la PA inducidos por el sodio no se comprenden completamente, pero pueden implicar alteraciones en la función renal, el volumen de líquidos, las hormonas reguladoras de líquidos, la vasculatura, la función cardíaca y el sistema nervioso autónomo.
- Esta relación dosis-dependiente está respaldada por 2 estudios controlados, aleatorios, doble ciego y realizados de forma independiente sobre diferentes niveles de ingesta de sal (12, 6 y 3 g10 y 8, 6 y 4 g11) donde la menor reducción de sal redujo la presión arterial a los niveles más bajos.
- La mayoría de las revisiones de estos estudios compararon los extremos de la ingesta de sodio (es decir, las categorías de ingesta más baja versus más alta) y asumieron una relación lineal [39,45].
- La reducción de la PA con la reducción del sodio fue de dos a tres veces mayor en aquellos que consumieron la dieta de control, en la que la ingesta básica de potasio (1,6 g/día) estaba muy por debajo de la de una dieta típica estadounidense (2,6 g/día) [41].
- En los riñones comprometidos, la capacidad del cuerpo para eliminar el exceso de sodio y líquido se ve afectada.
- Una revisión de 34 estudios encontró que incluso una reducción modesta en el consumo de sal durante cuatro o más semanas conducía a reducciones significativas en los niveles de presión arterial, particularmente en personas con niveles elevados (8).
Se ha demostrado que seguir una dieta baja en sodio reduce eficazmente la presión arterial y el riesgo de enfermedad cardiovascular. Una reducción de la ingesta de sal de 4,4 g/día durante al menos 4 semanas puede reducir la presión arterial sistólica en 4 mmHg y la presión arterial diastólica en 2 mmHg. En enfermedades específicas, la evidencia para reducir el consumo de sal es convincente, al menos a los niveles sugeridos por las guías, si no más bajos.1,3,4 Sin embargo, el cumplimiento de la restricción de sal es deficiente, incluso en ensayos clínicos con pacientes motivados.
3 ¿Es Factible Reducir El Sodio En Poblaciones E Individuos A Los Niveles Recomendados?
A nivel internacional, los países con mayor esperanza de vida promedio son muchos de aquellos con la mayor ingesta promedio de sodio [28]. En las últimas décadas, el consumo de sodio en la dieta procedente de fuentes no discrecionales (oculto en los alimentos) ha ido aumentando gradualmente, especialmente en los países de altos ingresos [29].
Datos clínicos y preclínicos recientes respaldan que incluso en ausencia de un aumento de la presión arterial, el exceso de sodio en la dieta puede afectar negativamente a los órganos diana, incluidos los vasos sanguíneos, el corazón, los riñones y el cerebro. En esta revisión, abordamos estos temas y la literatura epidemiológica que relaciona el sodio en la dieta con la PA y los resultados de salud cardiovascular, abordando controversias recientes.
2 Ensayos Controlados Aleatorios
En la actualidad, las recomendaciones para reducir la ingesta de sodio en poblaciones enteras a niveles bajos son prematuras. Esta conclusión se repitió en dos revisiones recientes realizadas por un grupo de expertos (con opiniones y antecedentes diversos) [14,72]. Es de destacar que se esperan los resultados de varios ensayos clínicos sobre la ingesta baja de sodio en uno o dos años. Estos hallazgos también se han observado en estudios que utilizan diferentes métodos de estimación de sodio, incluida la orina repetida de 24 h, la orina única de 24 h, la orina nocturna y la evaluación dietética. El aumento de la PA es un factor de riesgo importante para la hipertrofia del ventrículo izquierdo (VI); El alto contenido de sodio en la dieta puede aumentar el espesor de la pared del VI (52) y la masa (53), independientemente del estado de HTA.
- La enfermedad renal crónica (ERC) y la insuficiencia renal afectan negativamente a la función renal, que son las principales razones para prescribir una dieta baja en sodio.
- Una revisión exhaustiva de 76 estudios en los que participaron más de 6.300.000 personas descubrió que un aumento diario de cinco gramos de sal en la dieta proveniente de alimentos procesados con alto contenido de sal conducía a un riesgo un 12 % mayor de cáncer de estómago (9).
- Por el contrario, una dieta baja en sodio tiene como objetivo principal reducir la ingesta de sal y no necesariamente incluye una gama diversa de alimentos y nutrientes.
- En comparación, los individuos con niveles normales experimentaron una reducción de 2,42 mmHg en la presión arterial sistólica y 1,00 mmHg en la presión arterial diastólica.
- El sodio es el catión extracelular más importante del cuerpo, necesario para muchos procesos fisiológicos y está estrechamente regulado por muchos procesos (renal, bioquímico, endocrino, inmunológico y neural) para mantener el sodio en sangre dentro de un rango normal [5,6, dieciséis].
- Otro desafío es la posibilidad de una palatabilidad reducida, ya que muchas personas están acostumbradas al sabor que la sal añade a los alimentos.
Sin embargo, según un informe del Reino Unido de 2008, durante el cual se estableció plenamente un programa de reducción de sal, no se informó ninguna reducción significativa del consumo de sodio [67]. A nivel mundial, la ingesta promedio de sodio no disminuyó durante un período de 20 años (de 1990 a 2010) [7].
Elección Saludable
El consumo excesivo de sodio se ha relacionado con diversos problemas de salud, como presión arterial alta, accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas. Esta guía completa profundiza en los beneficios de una dieta baja en sodio, su impacto en la salud del corazón y proporciona estrategias prácticas para adoptar y mantener este enfoque dietético. Esta relación dosis-dependiente está respaldada por 2 estudios controlados, aleatorios, doble ciego y realizados de forma independiente sobre diferentes niveles de ingesta de sal (12, 6 y 3 g10 y 8, 6 y 4 g11) donde la menor reducción de sal redujo la presión arterial a los niveles más bajos. La importancia del sodio para la fisiología humana sugiere que es probable que su relación con la salud tenga un “punto óptimo” (es decir, una relación en forma de J), lo que significa que se espera que muy poco o demasiado tenga consecuencias adversas para la salud [15]. El sodio es el catión extracelular más importante del cuerpo, necesario para muchos procesos fisiológicos y está estrechamente regulado por muchos procesos (renal, bioquímico, endocrino, inmunológico y neural) para mantener el sodio en sangre dentro de un rango normal [5,6, dieciséis].
- Los estudios preclínicos y clínicos demuestran que el sodio afecta negativamente a múltiples órganos diana independientemente de la presión arterial.
- Estos hallazgos indican firmemente que las estimaciones derivadas de fórmulas de la excreción de sodio en orina de 24 h a partir de muestras de orina en ayunas pueden incluso ser superiores a la captura de la ingesta “habitual” de sodio que las recolecciones de orina de 24 h para su uso en grandes estudios de población.
- Por lo tanto, el estudio de 2021 aboga por un enfoque más matizado de la restricción de sodio, apuntando a un rango de 3 a 5 g/día para la mayoría de las poblaciones.
- A continuación, familiarícese con las etiquetas nutricionales para identificar y evitar los alimentos con alto contenido de sodio, teniendo como objetivo una ingesta diaria de sodio inferior a 2,3 gramos como pauta general.
En enfermedades específicas como la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal crónica, las directrices respaldan el objetivo de la Organización Mundial de la Salud de reducir la ingesta de sal a 5 g diarios. Lograr una dieta baja en sal presenta desafíos, pero es más probable que se logre mediante estrategias de reducción de sal centradas particularmente en los alimentos procesados y mediante programas educativos. Para ser efectivas, estas intervenciones requieren la colaboración entre la industria, las agencias de salud y los gobiernos.
Historia Del Sodio Y La Salud
La cantidad específica de sodio que se considera “demasiado” para una dieta baja en sodio puede variar según las condiciones de salud individuales y las pautas proporcionadas por los profesionales de la salud. Sin embargo, la Asociación Estadounidense del Corazón recomienda limitar la ingesta de sodio a no más de 2300 miligramos (mg) diarios para adultos sanos. El límite recomendado es incluso más bajo para personas con ciertas condiciones de salud, como hipertensión (presión arterial alta) o enfermedades cardíacas, generalmente alrededor de 1500 mg al día. El sodio atrae agua y una dieta rica en sodio atrae agua al torrente sanguíneo, lo que puede aumentar el volumen de sangre y, posteriormente, la presión arterial. La presión arterial alta (también conocida como hipertensión) es una afección en la que la presión arterial permanece elevada con el tiempo.
- Eso incluye comida rápida, artículos preenvasados y comidas congeladas, teniendo en cuenta que estos artículos también tienden a tener un alto contenido de calorías.
- Reducir el sodio requerirá un esfuerzo coordinado que involucre a organizaciones como la AHA, productores y procesadores de alimentos, restaurantes y políticas públicas orientadas a la educación.
- Se puede recomendar una dieta baja en sodio a personas con ciertas condiciones de salud, como presión arterial alta, enfermedades cardíacas y enfermedades renales crónicas (4, 5).
- Datos clínicos y preclínicos recientes respaldan que incluso en ausencia de un aumento de la presión arterial, el exceso de sodio en la dieta puede afectar negativamente a los órganos diana, incluidos los vasos sanguíneos, el corazón, los riñones y el cerebro.
- La evidencia actual de estudios de cohortes sugiere una relación en forma de J entre la ingesta de sodio y los eventos cardiovasculares, como se esperaría de un nutriente esencial [6,8], y sugiere que el riesgo más bajo de muerte o enfermedad cardiovascular ocurre en poblaciones que consumen una cantidad promedio de sodio.
Pilar